Menopausa: como funcionam os novos medicamentos não hormonais para fogachos?

Segundo estudo realizado com 1,5 mil brasileiras no climatério, praticamente três em cada quatro mulheres (73%) convivem com fogachos antes ou após a chegada da menopausa. As ondas de calor que surgem do nada invadem o peito nessa fase e causam incômodos de tirar o sono. A principal forma de evitar esse problema que diminui a qualidade de vida das mulheres na meia-idade é a terapia de reposição hormonal (TRH). “É o tratamento que tem a melhor resposta clínica e que mais nos ajuda no controle das ondas de calor de intensidade moderada a intensa”, afirma a ginecologista Letícia Voigt, do Hospital Moinhos de Ventos (RS).

A médica explica que aquelas que iniciam o tratamento em até dez anos após a menopausa (marcada pelo fim dos ciclos menstruais) e antes dos 60 anos de idade são as que melhor respondem ao tratamento e têm menor risco de efeitos colaterais. “A má impressão que algumas mulheres têm da TRH não condiz com o que a ciência nos mostra: a terapia hormonal é segura e confere proteção para a maioria das pacientes frente à queda do estrogênio que acontece nessa fase”, ressalta Voigt. “Os riscos são ainda menores quando o tratamento é feito por via transdérmica.” A TRH é contraindicada apenas para algumas pacientes, como aquelas com histórico de cânceres “alimentados” pelo contato com estrogênio ou progesterona ou que já tiveram infarto e AVC. “É um público importante que muitas vezes acaba deixando de tratar os sintomas da menopausa por falta de opções eficazes disponíveis no país”, explica. Para essas pacientes, uma nova classe de medicamentos sem uso de hormônios começa a se aprovada para o tratamento de fogachos — com benefícios também ao sono. São os antagonistas dos receptores de neurocinina, que agem diretamente no hipotálamo, região cerebral responsável pelo controle da temperatura.

Continua após a publicidade A seguir, entenda como funcionam, quem pode tomar e quando estarão disponíveis no país. O que são e como funcionam? Os antagonistas (ou inibidores) do receptor de neurocinina são remédios não hormonais que atuam diretamente em células do hipotálamo, o termostato do nosso corpo.

Ao longo da vida reprodutiva da mulher, o estrogênio ajuda a acalmar neurônios chamados KNDy (pronuncia-se candy, como “doce”, em inglês). Com a queda do estrogênio no climatério, essas células ficam hiperativas e passam a receber estímulo excessivo de um neurotransmissor chamado neurocinina B, que se liga aos receptores NK3. Continua após a publicidade O excesso de