Endometrioma acende alerta e reforça o cuidado integral à saúde

Por que o DIU pode não ser a melhor opção para endometriose?Divulgação A endometriose é frequentemente lembrada pelas cólicas intensas e pelas dificuldades para engravidar, mas seus impactos vão além dos sintomas menstruais. A doença, que afeta cerca de uma em cada dez mulheres em idade reprodutiva no mundo, também pode atingir os ovários e provocar o chamado endometrioma, um cisto associado à presença de tecido semelhante ao endométrio nesse órgão.O endometrioma pode causar dores pélvicas, cólicas menstruais intensas, desconforto durante as relações sexuais e dificuldades reprodutivas, embora algumas mulheres não apresentem sintomas evidentes. Sua identificação exige avaliação médica e exames de imagem.

A presença de um cisto, porém, não significa necessariamente câncer: existem diferentes tipos de cistos ovarianos, e a investigação deve considerar suas características e a história clínica da paciente.Um estudo publicado em 2024 no JAMA (Journal of the American Medical Association), uma das principais revistas científicas da área médica, identificou associação entre endometriose e maior risco de câncer de ovário. A pesquisa, que analisou dados de mais de 450 mil mulheres nos Estados Unidos, encontrou risco aproximadamente 4,2 vezes maior entre aquelas com endometriose. Nos casos de endometriose profunda e/ou endometriomas ovarianos, a estimativa chegou a 9,7 vezes.

Os resultados não significam que o endometrioma seja um sinal de câncer, nem comprovam uma relação de causa e efeito, mas reforçam a importância do acompanhamento individualizado.O tratamento depende do tipo e da localização das lesões, da intensidade dos sintomas, da idade da paciente, da reserva ovariana e do desejo de engravidar. Medicamentos hormonais podem ajudar a controlar a dor e a atividade da doença, mas não eliminam necessariamente as lesões já existentes. Em determinadas situações, a cirurgia pode ser considerada, sempre ponderando os benefícios e os possíveis impactos sobre a função ovariana.Entre as opções para o controle dos sintomas estão os tratamentos hormonais.

Em maio de 2025, o Ministério da Saúde incorporou ao Sistema Único de Saúde (SUS) o dispositivo intrauterino (DIU) liberador de levonorgestrel para pacientes com endometriose que tenham contraindicação ou não adesão aos contraceptivos orais combinados, conforme os critérios do protocolo clínico. A opção amplia as possibilidades terapêuticas, mas não é indicada indistintamente para todos os casos.O acompanhamento regula